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診療申込書に記入をお願いいたします。
記入後保険証と一緒に受付係員に提出お願いいたします。
紹介状(診療情報提供書)や他病院通院中で内服薬などある方、各種手帳などお持ちの方はお申し出ください。
※特に最近1ヶ月以内に入退院がある場合は必ずお申し出ください。
受付に診察カードを提出ください。 月初めには保険証も確認させていただきます。
※1ヶ月以内に他の病院の入退院などがあれば必ずお申し出ください。